Varis Kabusunuz Olmasın
Akhisar Haber Ajansı - AHA
Sağlığın değerini sizlere sunduğu en üstün hizmet ile gösteren Özel Akhisar Hastanesi sizleri bilgilendiriyor.Genel Cerrah Opr. Dr. Ali POLAT ‘varis ‘ hakkında bilinmeyenleri sizlerle paylaştı.Tüm poliklinikleri ile hizmetinizde olan Özel Akhisar Hastanesinden 7/24 0 236 404 0 404 numaralı telefondan randevu & bilgi alabilirsiniz.
Varis Nedir?
Yüzeysel toplardamarların uzayıp büklümlü genişlemiş hale gelmesi VARİS olarak tanımlanmaktadır.
Kanı kalbe geri taşıyan damarlar toplardamar olarak adlandırılır.
Bu damarlar kan akışının kalbe doğru tek yönlü olmasını sağlayan kapakçıklar içerirler. Toplardamarlarda oluşan tıkanıklıklar ve aşırı basınç bu kapakçıkların düzgün kapanmasını engelleyerek geriye doğru kaçaklara sebep olurlar. Sonuçta bacaklardaki yüzeysel toplardamarlar genişler, uzar ve büklümlü bir görüntü ile varisler oluşur.
Gece oluşan kramplar, kaşıntı, şişkinlik, ayakta kalma ile ağrı, sıkça görülen şikayetlerdir. Bu şikayetler varislerin büyüklüğü veya sayısı ile orantılı değildir. Bayanlarda hamilelik ve menstruasyon sırasında varislerle ilgili şikayetler artar.
Hanımlarda varislere, erkeklere oranla 4 kez daha fazla rastlanmaktadır.
Anatomik olarak 3 tip varis vardır:
1) İri yeşilimtırak ana varisler
2) Cilt altında ağ biçiminde yapılar oluşturan morumsu retiküler varisler
3) Kırmızı ipliksi varisler
VARİS NEDEN OLUR?
Toplardamarlar (venler, venalar) açıklığı kalbe doğru bakan kapakçıklar içerir.
Bu kapakçıklar, göğüs ve karın içinde, öksürme, hapşırma, ıkınma, yürüme, koşma
gibi sebeplerle basıncın arttığı durumlarda bu artışın uzuvlardaki toplardamarlara
yansımasını engeller ve kan akımı daima kalbe doğru olur.
Kapakçıklarda herhangi bir nedenle ( Geçirilmiş flebit, aşırı şişmanlık, irsiyet, doğumlar vb.) oluşan kaçaklar, daha aşağıdaki damarlarda aşırı basınç artmasına sebep olur.
Zaman içinde yüksek basınç ile normalden fazla gerilen bu damarlarda, genişleme,
uzama ve büklümlenmeler oluşur. Bir yandan genişleyerek deforme olan bu damarlar,
kendi içlerindeki kapakçıklar da karşılıklı gelemediklerinden, aşağıya doğru kaçaklara,
venöz dolaşımda iki yönlü akımlara yol açarlar.
Böylece daha da aşağılara yansıyan yüksek basınç, buralardaki venlerde de varislerin oluşmasına sebep olur.
Ne Yapabiliriz?
Varisin tipi ne olursa olsun, diğer hastalıklara oranla tedavisi kolay ve her zaman mümkündür!
Ağrısız, kısa, ve iz bırakmayan hassas cerrahi teknik, iri ve büklümlü varislerde kesin tedavi yöntemidir.
Retiküler ve ipliksi varislerde ışın tedavileri tek başına veya skleroterapi ile beraber uygulanır.
Tedavi Yöntemleri
Ameliyat (Cerrahi Yöntem)
Yeni Yaklaşım: 10 dakika kadar ayakta durma ile varislerin iyice belirginleşmesi sağlanır. Varisler büyük dikkatle tek tek işaretlenir. Bu teknikte varisler cilde yapılan 1 mm'lik mikro kesilerden dikkatlice alınır. (resim) Dikiş kullanılmaz. Sağlam damarsal yapıların korunması bu yaklaşımın temel ilkesidir. Hastamız girişimi izleyen birkaç saat içinde evine yollanır. Genellikle 3-4 günden sonra tamamen normal yaşama dönülür.
Klasik Yöntem: (Kendi hastalarımda bu yaklaşımı uygulamayı 1977 yılında terk ettim). Bu yaklaşımda varisli bölgeler kaba olarak işaretlenmekte ve işaretlenen bölgelerde ciltte 2-4 cm kesiler yapılarak varikoz damar paketleri çıkartılmaktadır. Alınan damarların vücutta kalan uçları bağlanarak kanamalar önlenmektedir. Bu işlem tamamlandıktan sonra kasıktan ayak bileğine uzanan Büyük Safen Veni, " Stripper" (varis teli) ile kopartılarak alınmaktadır.
Bu yöntemin sakıncaları, çoğu zaman sağlam olan safen damarının, varislerin tekrarlayacağı endişesi ile alınması ve hastanın birkaç gün veya 1 hafta hastanede kalmasını gerektirmesidir.
Skleroterapi (İğne)
Küçük varislerin giderilmesinde kullanılan bir tekniktir. Bu yöntemde hastalıklı damarın içine çok ince bir iğne ile girilerek, az miktarda, damarı kurutan ilaçlar verilir.
Işın Tedavileri (Laser, Photoderm)
İğne tedavisinde olduğu gibi küçük ipliksi varislerin tedavisinde önemli yeri vardır. İğne ile girilemeyen kılcal varislere belli dalga boylarında IŞIK yollanarak hasta damarda hasar oluşturulur ve kurutulan damar daha sonra vücut tarafından eritilerek yok edilir. Bu yöntemde de varisli bölgeye 2-4 seans tedavi uygulamak gerekir.
SKLEROTERAPİ (İĞNE)
1 mm veya daha ufak varislerin giderilmesinde kullanılan bir tekniktir. Bu yöntemde hastalıklı damarın içine
çok ince bir iğne ile girilerek, az miktarda, damarı kurutan ilaçlar verilir. Kullanılan ilaçlar genellikle yüksek konsantrasyonlu tuzlardan oluşur (Örneğin % 25 NaCl). Bu konsantre çözeltiler hasta damarın iç cidarını bozarak damarın kapanmasına neden olurlar. Kapanan damar daha sonra vücut tarafından eritilerek yok edilir.
Tedaviden sonra bazen morumsu lekeler oluşabilir ancak 3-6 hafta içinde kaybolurlar. Toplam tedavi, orta derecedeki kapiller varislerde genelde her biri 30 dk süren 3-6 seanstan oluşur.
Seansları takiben istirahat etmek gerekmez, kişi günlük işlerini sürdürebilir.
Skleroterapi yöntemleri 1-1,5 mm çapında ve daha küçük damarlar için uygundur. Küçük gövdeli kapiller yapılarda:
Çok az miktarda ilaç kullanılır.
İlaç verilen damarda kalır, yayılmaz
İlaç damardaki kan ile seyrelmediği için daha etkili olur
Vücut tarafından daha kolay ve süratli eritilir
Yerlerinde leke kalmaz
Kapanan kapiller varisler bir süre sonra tekrar açılmaz (aynı yerden tekrarlamaz)
2 mm.den büyük damarlarda köpük-skleroterapi ile mükemmel kozmetik sonuçlar
elde etmek pek mümkün değildir. Çeşitli kaygılarla daha büyük damarlara
uygulandığında (Ameliyattan çekinen hastalarda,VNUS ve ELVES yöntemlerinde
variköz pakelere uygulama) aşağıdaki istenmeyen sonuçlarla karşılaşılabilinir:
Damarın tam kapanmaması, tekrar tedavi gerektirmesi
Kapanan damarın sert ve ağrılı bir biçimde ele gelmesi (15-45 gün)
Kapanan damarın yerinde koyu kahverengi pigmentasyon (Leke)
Kapanan damarın bir süre sonra tekrar açılması
Tedavi edilen bölgede "matting" (çok ince kırmızı damarlardan oluşan lekeler)
IŞIN TEDAVİLERİ (Photoderm, Lazer)
Işın kullanılarak yapılan tedavilerde, lazer ve fotoderm uygulamasında temel prensip
ışığın koyu renkli dokular tarafından emilip, ısıya dönüşmesi esasına dayanır.
Çok güçlü foton partiküllerinden oluşan ışın huzmesi, nispeten geçirgen olan cildi aşıp, cilt altındaki kötü görünüşlü, koyu renkli varis veya kapiller varisler tarafından tutulur. Güçlü ışık enerjisi bu istenmeyen yapılarda 3/1000 saniye süre ile ısıya dönüşerek hasta damarsal yapılarda bozulmalara yol açar. Bozulan bu variköz damarlar daha sonra vücut tarafından eritilerek yok edilir.
Photoderm ve Lazer tedavileri için cildin ışığa geçirgen olması gereklidir. Yaz aylarında güneşli bir havada uzunca bir yürüyüş yapmak, cildinizi -- siz farkında olmasanız da -- hafifçe koyulaştırabilir.
Bu, tedavi edilmek istenen damarsal yapılara ulaşacak olan ışın yoğunluğunu azaltacaktır.
Solaryum veya kremle veya başka bir yoldan cildin koyulaşması, ışınlı tedavileri olumsuz yönde etkiler.
Varisli damarların büyüklüğüne ve bünyenizin verdiği cevaba göre sıklıkla 1-3 seans tedavi ile sonuca varılır. Seanslardan sonra istirahat etmek gerekmez, günlük işlerinize devam edebilirsiniz.
NE ZAMAN TEDAVİ OLMALI
Varis görüntü, ağrı, kramp ve psikolojik açılardan insanı etkileyen bir rahatsızlıktır.
Kişinin yaşamını olumsuz biçimde etkilemeye başladığı zaman tedavi olanaklarını
araştırmak gerekir.
Varis tedavisi her mevsimde yapılabilir. Havaların ısınmış olması yapılacak tedaviyi etkilemez.
Kılcal tip varislerde tedavi ve iyileşme süresi uzundur. Yaz aylarında mükemmel
görsel sonuç arzulandığından , Ocak-Nisan arası tedavi için en uygun zamandır.
Işınlı (lazer ve benzeri ) tedaviler için en uygun zaman cildinizin en açık renk olduğu
kış ve ilkbahar aylarıdır.
Oluşmuş olan varisler zamanla veya herhangi bir ilaç kullanılarak azalmaz veya giderilemez, aksine yavaş yavaş ilerlerler.
Varisleri yok etmek için;
Yaşamımızın bir döneminde mutlaka tedavi olmamız gerekecektir.
Dolayısıyla, ne kadar erken başlanırsa, sonuç almak o kadar kolay olacak, varislerle
Yaşayacağımız zaman kısalacak, varis ve buna bağlı endişelerden kurtulmuş olarak
Yaşayacağımız mutlu süre uzayacaktır.
Zamanlama ile ilgili olarak en sık karşılaştığımız hata, karar verildikten sonra yapılan ertelemelerdir.
İri büklümlü varisler en kolay ve kalıcı biçimde tedavi olan varislerdir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.JPG)
.jpg)
.JPG)
.jpg)
